Боль во время секса

По статистике от 8 до 21% женщин испытывают болезненные ощущения во время полового акта. Боль во время секса может оказать значительное влияние на их физическое и психологическое состояние, на возможность вести полноценную сексуальную жизнь вплоть до полной потери интереса к сексу. Сексуальная дисгармония может снижать удовлетворенность отношениями у обоих партнеров.

Диспареуния — сексуальное расстройство, характеризующееся болевыми ощущениями до, во время и после полового акта. Диспареуния может преследовать женщину с первого полового акта, а может появиться через какое-то время после начала половой жизни. Например, в первые 6 месяцев после родов около 40% женщин испытывают болезненные ощущения во время сексуальной активности.

Причины боли во время секса могут носить медицинский, психосоциальный или сочетанный характер, когда у одной женщины наблюдаются одновременно и медицинские, и психологические факторы.

Медицинские причины диспареунии: воспалительные заболевания малого таза, инфекции, эндометриоз, травмы, гемморой, цистит, дисфункция мышц тазового дна, недостаточная лубрикация.

Психологические причины диспареунии :

  • негативные убеждения о сексе
  • проблемы и конфликты в отношениях с сексуальным партнером,
  • страх беременности,
  • негативный сексуальный опыт в прошлом,
  • случаи сексуального насилия в прошлом,
  • стресс и высокий уровень тревоги,
  • депрессия.

Фактором, способствующим развитию диспареунии, является  вагинизм – спазм мышц влагалища, делающим невозможным нормальный половой акт. Это своеобразный защитный механизм, с помощью которого тело говорит “Нет!” проникновению во влагалище. Причины вагинизма зачастую носят психологический характер. Возможно, женщина в детстве подвергалась насилию или попытке соблазнения, чувствовала себя небезопасно рядом с мужчиной. Или же первый половой акт был болезненным, а партнер – неумелым и напористым. Немалую роль играет и пуританское воспитание в семье, когда к сексу было отношение, как к чему-то недозволенному, грязному, стыдному. К вагинизму может приводить также страх забеременеть или выполнение “супружеского долга” на фоне ухудшения отношений с мужем.

После родов у женщины может появиться страх возобновлять половую жизнь. И если в дополнении к этому страху она испытает болезненные ощущения при первом введении члена, у нее также может развиться вагинизм. Причиной болезненности в данном конкретном случае является спазм мышц тазового дна, полученный в родах. Ситуацию может усугублять наличие третьего человека в пространстве: ребенка, который спит под боком или мамы/свекрови, помогающей ухаживать за младенцем и ночующей вместе с молодыми родителями в одной квартире.

Что делать, если у вы ощущаете боль при половом акте?

Я предлагаю придерживаться определенной последовательности шагов в решении этой проблемы.

1 шаг. Иногда болезненные ощущения во время секса вызваны несовпадением размеров половых органов партнеров или неправильной техникой секса. В этом случае проверьте, достаточно ли вы возбуждены и увлажнены. Уделяйте время прелюдии. Если естественной смазки вырабатывается мало независимо от уровня вашего возбуждения, применяйте покупной лубрикант. Исключите позы, в которых испытываете боль при глубоком проникновении полового члена и практикуйте только те позы, которые доставляют вам удовольствие. Загляните в Камасутру. Этот трактат был написан для того, чтобы пары могли подобрать наиболее удобные для них позы с учетом возможной разницы в размерах половых органов мужчины и женщины.

2 шаг. Исключите медицинские причины диспареунии. Для этого посетите гинеколога.

3 шаг. Если первые два шага не помогли вам решить проблему, обратитесь за помощью к сексологу.


С проблемой болезненности во время секса я работаю, сочетая психологические приемы, сексологические упражнения и упражнения из йогатерапии (Well Woman Yoga). Такой подход позволяет получить быстрые и надежные результаты.