Архив рубрики: Беременность и материнство

Дефицит материнской любви

Ключевая трудность материнства в том, что если вам в детстве не хватало любви, то любить своих детей не из чего.
Как любить, питать, принимать, когда вас не любили, не принимали и не питали?
Стремление дать ребёнку больше, чем получала сама, достойно уважения. Однако не всегда одного стремления достаточно.

Пока вы в ресурсе, вам более-менее удаётся справляться с воспитанием ребёнка и ощущать себя комфортно. Но если ресурса мало (не выспалась, не поела, жизнь полна тревог и забот), то в случае конфликтной ситуации родительское самообладание испаряется. Не помогают ни прочитанные книги, ни советы психологов, ни зарок «никогда не буду так делать».

Почему злюсь и срываюсь на ребенка?

Если вы испытывали в детстве дефицит материнской любви, вам сложно выдерживать какие-то проявления ребёнка, которые не выдерживались и не принимались, когда вы сами были ребенком. В такие моменты вы соприкасаетесь с собственным негативным ранним опытом.

Печальная детская история вызывает тяжёлые чувства одиночества, уязвимости, стыда, горечи. В силу малого возраста, недостатка ресурса и поддержки невозможно было прожить болезненный опыт. Поэтому психика замораживает его, истории из детства вытесняются, «забываются». Такие клиенты говорят: «Я совсем не помню себя до определенного возраста», «У меня было счастливое детство, как у всех».

Если ваш контакт с внутренними детскими частями нарушен из-за подобного опыта, тогда собственный живой, спонтанный, требовательный ребёнок постоянно будет напоминать вам о ваших ограничениях и защитах. Как это происходит?

Ребенок приходит с улицы в грязной одежде. Если вам в детстве нельзя было бегать по лужам и взрослые сильно ругали за испачканные колени, то при виде собственного грязного ребенка у вас может снести крышечку. И вот вы уже выкрикиваете оскорбления, читаете морали, повторяя реакцию своей мамы.

Столь сильная эмоциональная реакция неадекватна проступку ребенка – верный знак, что вы попали в свой детский травмирующий опыт. Дело тут не в грязи: одежду можно постирать. Дело в том, что ВАМ нельзя было пачкаться в детстве, а может быть, нельзя до сих пор.

Что делать?

Ключ для комфортного материнства в том, чтобы восполнить личный дефицит материнской любви. «Умение давать, имея «пустые карманы», возможно в том случае, если дефицит болезненно прочувствован — возмущение, боль и печаль по поводу своей собственной судьбы практически «заземлены» (Ханс-Йоахим Маац). Это то, что происходит на терапии, где можно отгоревать неидеальное детство, принять то, что было и чего не было, искренне простить родителей за то, что те «недодали».

Родительство – это путь, на котором неизбежны трудности. Эти трудности касаются не только и не столько особенностей вашего ребенка и его поведения, сколько того, что поднимается внутри вас в связи с этим. Разбираясь с собственными чувствами, вы сможете исцелить детские травмы и вырастить внутреннего родителя, заботливого и принимающего, сначала для себя, а потом для своих детей.

Может быть интересно:

Почему мамам трудно
Секс после родов
FAQ по обращению к психологу

Почему мамам трудно

Если материнство естественно, почему бывает так трудно? Имеете ли вы право жаловаться на сложности, когда ваши мама и бабушки растили детей без стиральной машины и мультиварки?

Вы как мама можете быть перегружены ответственностью за детей. Физической заботы мало, нужно развивать и питать духовно, эмоционально, часто за счет собственного комфорта, ресурсов и свободного времени. На что опираться в этом процессе? На пример собственных родителей? Часто воспитывать так, как вас воспитывали родители, не хочется. А по-другому – непонятно, сложно. Нет нейронных связей про адекватную заботу, границы, эмпатию. Только острое желание быть лучше, чем собственная мать.

Вы становитесь первопроходцем без четкой карты на руках и как родитель можете чувствовать себя неуверенно. Родительство полно вызовов:

✅ Легко утонуть в выборе игрушек, занятий, одежды, педагогических приемов: «Как выбрать правильно?».

✅ Сложно ставить границы:
«Как поставить границы ребёнку, если я сама слабо понимаю, где они проходят?»
«Если я ставлю границы, что мне делать с недовольством, огорчением, злостью и возмущением ребёнка в ответ на это?».

✅ Страшно навредить ребенку, ограничить его в свободе, желаниях и самовыражении.
«Если я запрещу ему сладкое и мультики / кричать в квартире / играть с едой, это травмирует моего ребёнка?»

✅ Страшно, что осудят за то, что сделали и не сделали для ребенка.
«Кто-то (свекровь, врач, учитель) придет и оценит, какая я мать».
Даже, когда вы находитесь один на один с ребенком, ваш внутренний критик не дремлет. Он всегда готов рассказать, какую ошибку вы совершили и какая вы недомать. При этом вы можете быть прекрасной мамой и многое давать своим детям. Но из-за постоянной концентрации на ошибках и том, что вы не сделали, не додали, вам сложно будет увидеть и признать свою прекрасность.

Описанные вызовы и сложности берут начало в длинном списке требований к матерям. С таким объемом ответственности не сталкивались ваши мамы и бабушки. А вы сталкиваетесь. Да, это может быть сложно. Да, вы имеете право уставать, жаловаться и печалиться об этом. Да, вы можете мечтать об отдыхе от родительских обязанностей и просить о помощи. Это нормально.

Может быть интересно:
Дефицит материнской любви
Когда сложно сделать выбор
FAQ по обращению к психологу

Секс после родов

Появление малыша в семье приносит много радости и счастья. Однако новоиспеченные родители часто сталкиваются с проблемами в сексуальной жизни. В один момент из роли любовников, спонтанных и страстных, они переходят в роль родителей, ответственных за жизнь и здоровье маленького члена семьи. У них становится мало возможностей побыть наедине друг с другом и много новых задач, связанных с освоением родительской роли. Новоиспеченные родители испытывают усталость и стресс, растерянность и раздражение. Неудивительно, что на фоне таких глобальных перемен секс выпадает из списка приоритетов. Как говорят, «родился ребенок – секс умер». Верно ли это?

Одной из самых распространённых проблем в сексуальной жизни молодых родителей является разница в половом влечении. Один партнер стремится возродить сексуальную жизнь, тогда как другой меньше в этом заинтересован. Чем выше степень несоответствия, тем ниже супруги оценивают свой уровень сексуальной удовлетворенности и удовлетворенности отношениями.

Что происходит с сексуальным влечением женщины после родов?

Новоиспеченные матери чаще, чем отцы, испытывают снижение сексуального желания в первый год после родов по сравнению с уровнем либидо до беременности. Это обусловлено рядом причин:

  • При кормлении грудью вырабатываются гормоны, снижающие сексуальное влечение и выработку смазки при половом акте.
  • Физическая усталость и депривация сна. В постсоветском пространстве уход за младенцем чаще всего ложиться на плечи матерей, а это означает рабочий график 24 часа семь дней в неделю.  
  • Физиологические последствия беременности и родов. Послеродовая сексуальная дисфункция отмечается в первые три месяца после родов у примерно у 70% женщин,  в период с 4-го по 6-й месяцы после родов у 55% женщин, и к 6-ти месяцам — у 34% женщин. Они могут жаловаться на боль во время проникновения, на снижение чувствительности во время секса.
  • Психологические последствия беременности и родов.  Женщины могут испытывать  страх перед половым актом. Им может быть сложно принять изменения в теле, набор веса и растяжки, неловко и стыдно обнажаться перед партнером. Они чувствуют себя менее желанными и сексуальными. Еще один грозный враг — послеродовая депрессия, она наблюдается у каждой пятой женщины.
  • Тактильная усталость или «затроганность» – симптом физического истощения, при котором женщина избегает любых прикосновений, в том числе сексуально окрашенных.

Ко всему прочему прибавляются социальные факторы: неравное распределение между родителями нагрузки в быту и заботы о детях, финансовые проблемы, дефицит совместного времени, низкая оценка материнского труда со стороны супруга, изменение рутины, конфликты и охлаждение в отношениях.

Всегда ли женщины после родов меньше хотят секса, чем их мужья?

Исследования показывают, что не всегда жены испытывают меньше интереса к сексу, чем мужья[1]. Примерно в 25% пар либидо новоиспеченных матерей было выше сексуального влечения отцов[2]. В такой ситуации супруги могут чувствовать растерянность, ведь гендерные нормы приписывают мужчинам быть более активными в проявлении сексуального желания, особенно после родов. 

А что мужчины?

Что касается мужчин, то некоторые из них испытывают снижение влечения, у других мужчин интерес к сексу не меняется. На мой взгляд, это может быть обусловлено тем, что в первом случае мужчины разделяют с женой работу по дому и родительские обязанности и поэтому чаще устают. К тому же уход за младенцем снижает выработку тестостерона в крови, что может уменьшать интерес к сексу.   

Мужчины также могут сталкиваться с депрессией, которая чаще всего связана с самочувствием матери, кризисом в отношениях и нереалистичными ожиданиями от жизни втроем с малышом.

Еще одним фактором охлаждения интереса к сексу с женой может быть развитие у мужчины комплекса Мадонны-Блудницы. О нем можно почитать тут. 

Как различие в уровнях либидо влияет на сексуальное удовольствие в паре?

Различие в сексуальном желании партнеров может иметь негативные последствия для сексуального удовлетворения обоих партнеров[3]. Тот, у кого более низкое желание, может чувствовать себя обязанным или вынужденным заниматься сексом со своим партнером или испытывать чувство вины из-за снижения сексуальной активности. В это же время партнер с более высоким желанием может испытывать негативные эмоции, связанные с тем, что он часто инициирует секс, что партнер отвергает намеки и предложения. Он может ощущать, что его/её сексуальные потребности не удовлетворяются.

Какое-то время партнеры с более высоким интересом к сексу могут терпеливо ждать, когда их половинки начнут откликаться на их сексуальные призывы. Но если этот процесс затягивается, даже самые терпеливые и понимающие из них могут начать раздражаться, злиться, обижаться и требовать возобновления сексуальной активности. В ответ партнеры с более низким желанием могут замыкаться в себе, избегать контакта.

Как представления о сексе после родов влияют на сексуальное удовлетворение супругов?

Ожидания будущих родителей оказывают большое влияние на то, как они будут воспринимать трудности в своей сексуальной жизни после рождения ребенка. Если их сексуальная жизнь после родов попадает в рамки их ожиданий, супруги чувствуют себя удовлетворенными. Снижение либидо у женщины воспринимается спокойнее, чем снижение желания у мужчин. Это объясняется тем, что низкое влечения новоиспеченной матери прогнозируемо по понятным причинам: кормление грудью, усталость, восстановление после родов. Понижение влечения новоиспеченного отца не такое прогнозируемое и объяснимое событие. Оно может выбить обоих супругов из колеи и сказаться на их удовлетворенности сексуальной жизнью и отношениями в целом.

Это может объясняться следующим. Проявление сексуального интереса со стороны мужа помогает женщине справиться с негативными чувствами, связанными с изменениями образа ее тела и помогает ей вернуть свою сексуальность после погружения в материнство. Тогда как прохладное отношение супруга к сексу может, напротив,  усилить ее страхи и опасения по поводу фигуры и собственной сексуальности и привлекательности для мужа.

 Эмоциональная близость с супругом, сексуальный интерес с его стороны и количество партнерской поддержки помогают женщине восстановить сексуальное желание через 3 месяца после родов[4].

Что делать  и чем помочь себе и партнеру, если вы столкнулись с расхождением в уровнях либидо?

Если вы муж и новоиспеченный отец:

  • Вы не удовлетворены частотой секса? Мастурбируйте. Наберитесь терпения в первые шесть месяцев после родов. Окажите супруге эмоциональную и финансовую поддержку в период восстановления после родов. 
  • Ваша жена стесняется обнажаться перед вами? Дайте ей больше поддержки, говорите комплименты.
  • Жена жалуется на сильную усталость и даже думать не хочет о сексе? Возьмите на себя больше обязанностей по дому и/или по уходу за ребенком. Уделяйте время прелюдии, чтобы супруга могла переключиться с роли мамы, вспомнить о собственной сексуальности.

Если вы жена и новоиспеченная мать:

  • Вы чувствуете постоянную усталость? Просите помощи по дому и с ребенком у мужа, делегируйте все, что можно делегировать, привлекайте нянь, бабушек, соседок.
  • У вас не вырабатывается смазка во время секса? Используйте лубрикант из аптеки или секс-шопа.
  • Вам не нравится, как выглядит ваше тело после родов? Вам может помочь упражнение из статьи «Сексуальность и образ тела«. Не стесняйтесь просить мужа об эмоциональной поддержке.
  • Вы испытываете боль во время секса? У вас недержание? Ощущение инородного тела во влагалище? Обратитесь к специалистам: гинекологу, сексологу. Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна, например, из системы Вагитон, имбилдинга, Well Woman Yoga и др.
  • Вы устали от прикосновений? В этом нет вашей вины. Используйте любую возможность побыть наедине и сделать что-то приятное для себя, расскажите мужу о тактильной усталости.

Что еще можно сделать:

  • Планировать секс. Об этом тут.
  • Поменяйте договоренности о том, кто за что отвечает в семье. Перераспределите обязанности по дому и по уходу за ребенком так, чтобы адекватно разделить нагрузку между обоими партнерами.
  • Разговаривайте друг с другом о сексуальных желаниях, потребностях и трудностях.
  • Обратиться за помощью к семейному или супружескому психологу для улучшения эмоционального климата в семье.
  • Если самостоятельно справиться с разницей во влечении не удается, количество негатива и напряжения достигло критической массы и разговоры «об этом» не помогают, обратитесь за помощью к сексологу.
  • Если вы подозреваете депрессию у себя или партнера, обязательно свяжитесь с психотерапевтом или психиатром для получения медикаментозной и психологической поддержки.

Закончить статью хочется хорошими новостями. Во-первых,  по мере роста и взросления ребенка, укрепления здоровья матери и появления большего количества свободного времени у родителей, разница в уровнях либидо может существенно снизиться. Во-вторых, с рождением каждого следующего ребенка родители, как правило, легче справляются с трудностями и быстрее адаптируются к новой ситуации. В-третьих, если первые две новости не про вас, вы можете рассчитывать на мою поддержку на любом этапе жизни вашей семьи.

[1] Herbenick, D., Mullinax, M., & Mark, K. P. (2014). Sexual desire discrepancy as a feature, not a bug, of long-term relationships: Women’s self-reported strategies for modulating sexual desire. Journal of Sexual Medicine, 11, 2196–2206. doi:10.1111/jsm.12625.
Mark, K. P. (2014). The impact of daily sexual desire and daily sexual desire discrepancy on the quality of the sexual experience in couples. Canadian Journal of Human Sexuality, 23, 27–33. doi:10.3138/cjhs.23.1.A2
Mark, K. P. (2012). The relative impact of individual sexual desire and couple desire discrepancy on satisfaction in heterosexual couples. Sex and Relationship Therapy, 27, 133–146. doi:10.1080/14681994.2012.678825

[2] Degree and direction of sexual desire discrepancy are linked to sexual and relationship satisfaction in couples transitioning to parenthood. NO Rosen, K Bailey, A Muise The Journal of Sex Research 55 (2), 214-225

[3] Sutherland, S. E., Rehman, U. S., Fallis, E., & Goodnight, J. A. (2015). Understanding the phenomenon of sexual desire discrepancy in couples. Canadian Journal of Human Sexuality, 24, 141–150. doi:10.3138/cjhs.242.A3

[4] Hipp, L. E., Low, L. K., & van Anders, S. M. (2012). Exploring women’s postpartum sexuality: Social, psychological, relational and birthrelated contextual factors. Journal of Sexual Medicine, 9, 2330–2341. doi:10.1111/j.1743-6109.2012.02804.x

FAQ по обращению к психологу

Я собрала самые популярные вопросы о работе психолога и ответила на них. Вы узнаете, в каких случаях стоит обратиться ко мне за консультацией и чем я могу вам полезна. Также я расскажу, как проходит консультирование, чем отличаются прием в кабинете и встреча в Скайпе. Раскрою вопрос о гарантии результата и о возможности решить проблему самостоятельно.

Кто обращается к психологам?

Ответ: Я работаю со здоровыми людьми, которые испытывают жизненные трудности и хотят с этими трудностями разобраться. Я не работают с клиентами с психическими отклонениями и расстройствами, это зона ведения клинических психологов и психиатров.
Существует мнение, что к психологу обращаются слабые люди, кто не справился сам с проблемой. На самом деле способность заботиться о себе и просить о помощи — навыки взрослого человека. Обращение к психологу позволяет достичь результата быстрее, эффективнее. Дружеская поддержка не всегда может помочь вам решить проблему. О разнице между психологической и дружеской поддержкой я писала тут. 

На что похожа работа с психологом?

Ответ: Мне нравится метафора совместного путешествия из текущего состояния клиента в желаемое для него состояние. Я сопровождаю вас в качестве попутчика. На первой консультации мы с вами составляем карту путешествия. На ней пунктиром отмечаем маршрут из пункта А — текущее состояние, где есть проблема, в пункт В — желаемое состояние, где проблема решена. Я – опытный путешественник, у меня есть все необходимое снаряжение. Я пройду с вами через овраги и буераки, не дам упасть в пропасть, поддержу, когда закончатся силы. Спущусь с вами в самое глубокое ущелье и поднимусь на самую высокую гору. Буду верить в то, что вы сможете пройти свой путь, буду грустить и радоваться вместе с вами, гордиться вашими успехами.
В конце путешествия у вас будет свой неповторимый опыт движения к себе и собственному благополучию. 

Какие проблемы можно решить, обратившись ко мне?

Ответ: В основном я работаю с женщинами и супружескими парами. Ко мне стоит приходить с запросами по темам: отношения, самооценка, секс и сексуальность, беременность и материнство.
Со мной можно говорить на табуированные темы: неприятие собственного материнства и сложные чувства к ребенку, гендерная идентичность, сексуальная ориентация, инаковость.
Подробную информацию о том, с какими запросами я работаю, вы найдете в разделе Услуги психолога, Услуги сексолога, Беременность и материнство.

Хочу обратиться за консультацией к психологу. Как это сделать?

Ответ: Для удобства следуйте алгоритму:
1. Напишите мне на почту, смс или в мессенджере. Будет здорово, если вы сразу укажете в каком формате (очно или онлайн) хотите встретиться, удобное время для консультаций. В этом же письме опишите кратко проблему, с которой обращаетесь.
2. Дождитесь ответа. Мы согласуем расписания и определим удобное для обеих сторон время.
3. Вы вносите предоплату и присылаете подтверждение любым удобным способом. Я бронирую за вами выбранное время консультации.
4. Если вы планируете встречу онлайн, проверьте технические возможности связи: качественный интернет и, возможно, наличие гарнитуры.
5. Вы приходите на сессию к назначенному времени. В случае онлайн-встречи вы звоните мне.

Чем отличается онлайн консультирование от встречи в кабинете?

Ответ: В подавляющем большинстве случаев консультация по Скайпу сравнима по эффективности с очной встречей. Я была по обе стороны экрана: и как клиент, и как психолог. Мой опыт и опыт моих коллег подтверждает эффективность психологических встреч онлайн. Выбор в сторону конкретного варианта делается по другим параметрам: удобству, доступности, собственным предпочтениям.

Преимущества очной встречи:

  • Включение в терапию телесного опыта. Клиент и психолог находятся в одном пространстве и могут наблюдать позы, жесты, невербальные сигналы друг друга. Телесный компонент – ценный материал для терапии.
  • Вам не нужно думать над обеспечением уединенности и конфиденциальности. Вас никто не прервет и не услышит. Актуально для тех, кто не может обеспечить эти условия дома.
  • Проще соблюдать график встреч и мотивировать себя. Очная встреча – более весомая причина посвятить себе время, чем онлайн консультация.

Преимущества онлайн-консультаций: 

  • Возможность обратиться к специалисту из другого города и даже страны. Найти того, с кем будет безопасно и бережно. Особенно это актуально для небольших городов, где выбор психологов скуден. Вы можете беспокоиться о конфиденциальности и перестраховываться, выбирая специалиста из другого города.
  • Как правило, более низкая стоимость по сравнению с очными встречами.  
  • Экономия времени на проезд. Особенно актуально для мам, которые не могут надолго отлучаться из дома.
  • Ощущение безопасности, которые дарят родные стены.

Оплата.Вопрос оплаты психологических услуг довольно щепетилен. Ведь консультирование предполагает установление доверительных, безопасных отношений между клиентом и психологом, внимательное выслушивание, поддержку и принятие. Для многих клиентов кабинет психолога первое и единственное место, где они могут быть самими собой, не боясь осуждения. Озвучиваются вещи, о которых никто другой не знает. Это так похоже на дружеские отношения. Как за это можно платить? Странно думать, что для психолога это работа. И тем не менее. Психолог не является благотворителем. При всём искреннем интересе к моим клиентам, я работаю не за идею. Я работаю за деньги.

Вопрос: Почему работа психолога стоит дорого?

Ответ: Как психолог я продаю свое время и мастерство.  Я работаю собой, своей личностью, используя все имеющиеся в моем арсенале навыки и техники  психологической помощи. Работа психологом весьма энергозатратна, требует включенности и постоянного психического напряжения. Мы с клиентами ныряем глубоко, туда, где тяжело и сложно.
Я забочусь о своих клиентах, поэтому  

  • регулярно повышаю квалификацию и углубляю знания, чтобы быть эффективной в работе. С образованием можно ознакомиться тут.
  • прохожу личную терапию, где разбираюсь со своими тараканами, чтобы не приносить их на встречи с клиентами.
  • выстраиваю практику так, чтобы предупреждать эмоциональное выгорание. Это значит ограниченное количество консультаций и необходимость в перерывах и отдыхе.

Учеба, участие в терапевтических группах, супервизии, личная терапия и специализированная литература повышают качество моей работы и закладываются как издержки в стоимость моих услуг. В стоимость очных встреч включается аренда и транспортные расходы.
Идея о том, что психолог должен заниматься благотворительностью, вредна. При таком раскладе у меня не будет возможности расти профессионально и предупреждать эмоциональное выгорание, что будет сказываться на качестве моей работы.

Почему я беру предоплату?

Ответ: Я считаю предоплату гарантией намерения прийти на консультацию и начать менять свою жизнь. В этом смысле можно считать предоплату началом терапии. Я выделяю время в своём графике под нашу встречу, не записываю на это время других желающих, арендую кабинет, привлекаю близких или няню для ребёнка, несу транспортные расходы. Мне важно планировать своё время.

Вы можете мне гарантировать результат? На что я могу рассчитывать как клиент? 

Ответ: Процесс консультирования у психолога можно сравнить с получением образования. Образовательное учреждение организует процесс обучения, предоставляет знания студентам. Ответственность ученика в том, чтобы эти знания усвоить, сдать экзамены и овладеть навыками.
Я гарантирую вам уважительное и бережное отношение,  применение профессиональных, научных методов наилучшим известным мне способом. Я также гарантирую конфиденциальность и безопасность. Вы отвечаете за желание и готовность работать, за предоставление достоверной информации, выполнение заданий и рекомендаций.

Процесс консультирования неравномерен и напоминает скорее синусоиду, чем восходящую линию. Полученный результат ощущается клиентом субъективно и не всегда подлежит объективному измерению.
Что мешает прогрессу в консультировании:

  • Нежелание и неготовность меняться. Психологи именуют этот процесс сопротивлением. Вы начнете ощущать скуку, раздражение, забывать выполнять задание, пропускать консультации по неуважительной причине. Настоящая причина кроется не в потере интереса, а как раз в том, что ваш мозг принимает изменения в штыки. Привычная ситуация, какой бы ужасной она ни была, воспринимается мозгом как более безопасная, чем неизвестная. Еще одной причиной низкой мотивации может быть то, что вы обращаетесь за консультацией не по своей воле, а по просьбе, настоянию других людей. Наличие вторичной выгоды существования проблемы также влияет на результат изменений.
  • Завышенные ожидания. Вы можете рассчитывать, что изменения появятся быстро при низких затратах времени, сил, денег. Идеально, если психолог сделает всё сам. Вопрос: может ли проблема, существующая много лет, решиться за одну консультацию? При быстрых кардинальных изменениях психика может «слететь с катушек». Представьте себе дом, у которого сгнили опоры. Если выбить все опоры одновременно, дом рухнет. Поэтому разумнее заменять гнилые опоры по одной.
  • Нарушение сеттинга – набора правил, которых придерживаются психолог и клиент в терапии. Включает в себя регулярность встреч, своевременность оплаты, возможность сдвигания времени и другие условия. Регулярность встреч помогает поддерживать терапевтический процесс, не сворачивать с колеи и не сбавлять темп. Тогда как пропуски встреч могут говорить о росте сопротивления психики к изменениям.

Как ускорить прогресс в терапии? 

Ответ:

  • Придерживайтесь графика встреч.
  • По возможности выполняйте задания и рекомендации. Если по какой-то причине вы не можете это делать, сообщите мне об этом.
  • Говорите обо всем, что вас пугает, раздражает и бесит. Даже если вас бешу я. Ваши эмоции – материал для работы и изменений.
  • Открывайтесь. Болезненный опыт можно ослабить и излечить, перепрожив его с поддержкой и принятием.

Можно ли справиться с проблемой без обращения к психологу?

Ответ: Психика адаптивна и может подстраиваться под разные ситуации. Уже то, что вы читаете эту статью, означает, что вы выжили благодаря или вопреки. В вашем распоряжении есть психологические книги, статьи, фильмы. В ваших силах менять своё поведение, опираясь на знания. Например, узнав о потребностях младенца в телесном контакте, вы перестанете бояться «приучить его к рукам». Или начнете искать и реализовывать гуманистические способы воспитания, прочитав исследования о последствиях физического наказания для детей, Есть даже целое направление в психологии как библиотерапия – лечение книгами. Я люблю рекомендовать книги и фильмы в качестве ознакомления с темой или домашнего задания между консультациями.
Информация может создавать впечатление контроля над ситуацией и помогать вам до определенного предела. Книги дают количественный прирост информации по теме, который, однако, не всегда переходит в качественный скачок в жизни. Чтобы изменение состоялось, его нужно не узнать, а прожить. Наши проблемы рождаются в отношениях, и в отношениях они исцеляются. Человеку нужен человек.

Обращение к психологу для меня не просто про вылезти из ямы, а про вылезти из ямы иначе. Это про качество жизни, когда не нужно больше искать ответы на вопросы в одиночку и в одиночку справляться с трудностями. Время с психологом – это время для себя и про себя. Это непривычно. Но всегда очень важно и целительно.

Часть проблем можно решить, прибегая к несложным техникам, которые описаны в психологической литературе. Какие-то проблемы требуют обращения к специалисту. А иные не решаемы в принципе, останется только научиться с ними жить. Отделить одно от другого вам поможет сама жизнь.

Походка «уточкой» в беременность: норма или нет?

Нормально ли ходить «уточкой» в беременность?

Вынашивание ребёнка — особый период не только для мамы, но и для ее тела. Под воздействием растущей нагрузки меняется осанка. Усиливаются естественные прогибы, поясничный прогиб становится выраженные. Растущий живот все больше выдаётся вперёд, разворачивая таз. В третьем триместре женщина часто жалуется на боль в шейном и поясничном отделах. Походка становится вразвалочку или, как ее ещё называют, «утиной».

Статьи в соцсетях призывают принять эти естественные изменения в осанке и походке, транслируют чуть ли непреложность такого паттерна движения, называя его «милой особенностью» беременных.

Увольте!

Походка «уточкой» — вариант дезадаптации организма к беременности, при котором увеличиваются риски симфизита и болевых ощущений в пояснице. Это то, что на поверхности и может «болеть». Если копнуть глубже, вылезут пережатые почки (здравствуй, отеки!), сниженная экскурсия грудной клетки (поверхностное дыхание, одышка), выключенные из работы косые мышцы (помогают вытуживать малыша в родах) и многое другое. Все последствия вместе едва ли тянут на «милую особенность».

Будучи беременной, я ходила иначе, свободнее. Считала, что мне просто повезло. Помню, как наблюдала утиную походку в послеродовом отделении у каждой второй женщины, если не у каждой первой, и думала, что со мной явно что-то не так. Ведь они все ходили «уточкой», по ним сразу было видно, что родили недавно. А я как-будто и не рожала.

Секрет здоровой адаптации тела к беременности я узнала позже и воздала хвалу своим занятиям по восточному танцу (я занималась до 8 месяца). Специфическая постановка корпуса, присогнутые колени и включённые в работу косые мышцы живота уберегли мою осанку от сильных изменений.

Когда я составляла программу занятий для беременных, помимо мягкой адаптивной йоги, включила в неё в обязательном порядке движения из восточного танца. Это то самое (и далеко не единственное!), что отличает мои занятия от других.

Беременность — отличный повод заняться своим телом и поддержать его на пути значительных изменений. Здоровая походка и свобода движения каждой женщине!

Как убрать диастаз?

Диастазом называют расхождение прямых мышц живота. С ним сталкиваются не только женщины во время беременности и в послеродовом периоде, но и спортсмены, имеющие дело с большими весами. Сам по себе диастаз проблемой не является. Он свидетельствует о нарушении координации работы мышц живота.

В норме восстановление брюшной стенки происходит в первые 3 недели после родов без дополнительных усилий со стороны женщины. Если же расхождение сохраняется, живот большой, выпяченный и долго не приходит в форму, а вы при этом чувствуете слабость и «разобранность» в теле, смело обращайтесь к специалисту.

Кстати, многие женщины, стремясь скорее прийти в форму и обрести плоский живот, начинают качать пресс, что усугубляет проблему расхождения мышц. При диастазе кранчи под запретом. Как и активные брюшные манипуляции из йоги. Сперва восстанавливаем координацию мышц кора и только потом нагружаем мышцы.

Как определить наличие у себя диастаза? Ложимся на твёрдую поверхность, ноги сгибаем в коленях. Устанавливаем указательный и средний палец на белую линию живота на 2-3 см выше пупка. Делаем вдох, натуживаем мышцы и поднимаем подбородок к груди. В норме мышцы должны полностью смыкаться. Если мышцы не смыкаются полностью, замеряем количество пальцев/сантиметров между ними и расстояние от верхней точки на белой линии, где мышцы смыкаются, до пупка. Повторяем тоже самое, установив пальцы на 2 см ниже пупка. Замеры нужны для контроля эффективности восстановительных приемов и измерения прогресса.

Если вы обнаружили у себя диастаз и вас беспокоят обозначенные выше проблемы, вы можете пойти разными путями. Диастазом занимаются остеопаты, хирурги (к ним в последнюю очередь), йогатерапевты и много других специалистов. Мне ближе йогатерапия, позволяющая работать над проблемой не только в зале, но и дома. Разные школы йогатерапии вещают разное, что нормально. При этом вам может быть сложно оценить степень полезности и безопасности предлагаемой практики.

В интернете активно рекламируются и проводятся марафоны по коррекции диастаза. Если учитывать тот факт, что диастаз — лишь симптом дискоординации работы мышц, то в полный рост встаёт вопрос о целесообразности прицельной работы по сведению прямых мышц или усилению белой линии живота. Это как лечить температуру (симптом), не вдаваясь в характер заболевания. Вы можете убрать диастаз-симптом, и при этом проблема неслаженной мышечной работы останется и непременно даст о себе знать в будущем.

В школе Adama yoga, ученицей которой я являюсь, тело рассматривается как единое целое, система, а не как набор отдельных частей. Прицельной работы с диастазом не проводится. Прежде всего убираются спазмы в теле, восстанавливается правильная постура (осанка), даётся комплекс упражнений для координации работы мышц живота. Закрытие диастаза является побочным приятным эффектом от выравнивания тела. На восстановление уходит 1-2 занятия. При этом не важно, как давно были роды: месяц назад или 20 лет назад.

Редко, но бывает так, что результат от такой работы не приходит, хотя выбранная тактика верна и все рекомендации выполняются. Это может указывать на психосоматичнскую природу диастаза. Живот — это центр, жизнь, «второй позвоночник». Живот даёт нам силу, собранность, уверенность и возможность отстаивать себя и свои желания. «Разобранный», открытый живот может быть симптомом, лакмусовой бумажкой таких состояний, как беспомощность, жертвенность, невозможность себя защитить и обеспечить. В этом случае поможет быть полезна работа с психологом.

Самый важный навык для подготовки к родам

На первый взгляд, на вопрос, какой самый главный навык для подготовки к родам, довольно сложно. Ведь роды — процесс сложный и готовиться к ним лучше комплексно: состоять в тематических сообществах в интернете, заниматься фитнесом/йогой/аква-аэробикой для беременных, слушать врачей, соседок, подруг. У каждого советчика будет свой набор необходимый навыков или один, самый любимый.

Самый главный навык, с точки зрения рядового гинеколога в ЖК, — «не жрать», выходя за пределы положенных 10-12 кг добора веса. Также есть фитнес-группы для беременных, где помогут этот навык закрепить, сохранить форму и не бояться гинеколога из ЖК. Есть курсы при роддомах и тех же ЖК, где учат необходимым с точки зрения медика, вещам: считать схватки, дышать собачкой, слушать врачей. Есть независимые курсы для беременных, где учат этих самых врачей выбирать и дают представление о физиологии родов.

Когда я смотрю на всю эту налаженную систему, напоминающую конвейер, мне становится обидно за женщин, явно недополучающих возможность быть в своих родах ведущей, а не ведомой, и часто даже не знающих о такой возможности. Роды — это не только появление малыша на свет, но путешествие женщины к образу матери. Мать — та, которая берет на себя ответственность и несет ее. Та, которая принимает решение. Для того, чтобы прийти к своему образу матери, сперва нужно соединиться со образом женщины, знающей свое тело, доверяющей ему, слушающей свою интуицию.

Совершенно нормально полагаться на врачей в экстренных и сложных ситуациях. В здоровых же родах, без патологий, женщина может опираться на себя и задавать себе вопрос: «Что я хочу/должна делать сейчас?». И в этом случае на первый план выходит работа ее тела по рождению малыша.

Самым важным навыком для подготовки к естественным родам с точки зрения самой женщины является умение отпускать напряжение. От навыка расслабления зависит интенсивность болевых ощущений на схватках и длительность самого периода схваток.

В потужном периоде навык расслабления также необходим. Движение ребенка по родовым путям не прямолинейно, как иногда представляют себе беременные, а начинается по направлению к крестцу. От этого в районе крестца и копчика создается ощущение распирания, напряжения. Женщина, боясь обкакаться, и в ответ на это давление инстинктивно напрягает глубокие мышцы тазового дна. Напряженные мышцы тормозят процесс опускания головки и рождения малыша. Именно поэтому так важно научиться расслаблять мышцы тазового дна.

Простое упражнением для понимания механизма расслабления (от Джени Блайс):
* сильно сожмите всю область между бедрами, все, что по вашему мнению является тазовым дном (влагалище, промежность, анус),
* начинайте медленно отпускать напряжение, фокусируясь на этом процессе,
* повторите несколько раз, уделяя внимание именно процессу отпускания напряжения.

Важно, чтобы это умение перешло в разряд навыков, закрепилось на телесном уровне, а не осталось лишь идеей в голове. Для этого мало повторить несколько раз, необходимо практиковаться до родов.

На занятиях по подготовке к родам я всегда говорю про память тела. Все, что мы помним телом, составит наш набор инструментов в родах. Записи с лекций не помогут тогда, когда неокортекс по законам жанра в родах уступит место древнему рептильному мозгу.

Когда придут роды, помните или попросите вашего партнера напоминать вам между схватками расслаблять мышцы тазового дна.

Расслабленных вам родов!

Роды: ожидание и реальность.

Соответствие ожидаемой картинки родов и того, как прошли роды в реальности, является одним из факторов удовлетворенности женщины своим опытом родов. Чем больше совпадений, тем приятнее вспоминать о появлении малыша и тем ниже риск послеродовой депрессии у молодой мамы.

Бывало ли у вас такое, что вы воодушевленно строили планы на выходные, а они были неожиданно испорчены плохой погодой или внезапной простудой? Самое сложное в такой ситуации — смириться и принять то, что события пошли не по сценарию. Настроение портится и мы рискуем провести несколько дней в удрученном состоянии. Как помочь себе принять новое положение дел — тема интересная, но о ней в другой раз. А сейчас мы сфокусируемся на том, как можно планировать и при этом не расстраиваться, если что-то пойдет не так.

Зачастую беременные задаются вопросом: «Нужно ли составлять план родов? И для чего он вообще нужен?» План родов позволяет женщине выбрать для себя наиболее ЖЕЛАЕМЫЙ путь рождения ее малыша, осознать его и прописать. Я обращаю ваше внимание на слово «желаемый». Желаемый не означает единственно возможный.

Часто когда мы думаем о предстоящих родах, мы формируем определенный «коридор ожиданий». У каждой из нас он свой. Приверженцы естественных родов представляют минимум вмешательств или их полное отсутствие. Те, кто готовится к кесареву сечению, считают, что им не нужно готовиться к родам и все за них сделают врачи. Есть те, кто убежден, что вторые и последующие роды непременно короче по времени и менее болезненны. Вариантов сценариев множество, но прежде чем составлять свой, учитывайте, что чем уже коридор ожиданий, тем сложнее будет нашему опыту родов в него вписаться и нам понравиться.

На встрече с беременными «Роды без страха» мы обязательно уделяем внимание этому моменту. Я говорю о том, как важно раздвигать границы ожиданий, включать в картину родов разные варианты (раннее отхождение вод, вероятность медицинского вмешательства, необходимость проведения экстренного кесарева сечения и т.д.) с тем, чтобы наша реальность по итогу могла вписаться в эти рамки, чтобы наше удовлетворение прожитым опытом было максимальным. Роды — процесс непредсказуемый и мало поддающийся контролю. Более того, попытка контролировать в родах вызывает выработку адреналина — антагониста окситоцина, и это может замедлить прогресс в родах.

Джени Блайс, координатор проекта Lao Birthwork (Австралия), с опытом работы больше 35 лет, предлагает вообще не иметь больших ожиданий относительно обстановки, в которой вы собираетесь рожать, и людей, которые будут вас окружать в этот момент. По ее мнению, лучше готовиться к варианту сольных родов и представлять, как вы будете управлять своим умом и своим телом в родах. Случается, что женщина не успевает доехать до роддома и малыш появляется на пути в роддом или дома.

Я хочу поделиться с вами видео, на котором случаются как раз незапланированные роды в машине. Вес малыша 4500 г.
Особенно прекрасен диалог, случившийся после рождения:
— Что мне нужно с ним делать? — спрашивает ошалевшая от произошедшего мама.
— Люби его! — со смехом и теплотой отвечает ее муж.
Кстати, мама позже призналась, что кричала не от боли, а от страха и неожиданности, что ребенок появится в машине.

Готовьтесь к своим родам с любовью!

Боль во время секса

По статистике от 8 до 21% женщин испытывают болезненные ощущения во время полового акта. Боль во время секса может оказать значительное влияние на их физическое и психологическое состояние, на возможность вести полноценную сексуальную жизнь вплоть до полной потери интереса к сексу. Сексуальная дисгармония может снижать удовлетворенность отношениями у обоих партнеров.

Диспареуния — сексуальное расстройство, характеризующееся болевыми ощущениями до, во время и после полового акта. Диспареуния может преследовать женщину с первого полового акта, а может появиться через какое-то время после начала половой жизни. Например, в первые 6 месяцев после родов около 40% женщин испытывают болезненные ощущения во время сексуальной активности.

Причины боли во время секса могут носить медицинский, психосоциальный или сочетанный характер, когда у одной женщины наблюдаются одновременно и медицинские, и психологические факторы.

Медицинские причины диспареунии: воспалительные заболевания малого таза, инфекции, эндометриоз, травмы, гемморой, цистит, дисфункция мышц тазового дна, недостаточная лубрикация.

Психологические причины диспареунии :

  • негативные убеждения о сексе
  • проблемы и конфликты в отношениях с сексуальным партнером,
  • страх беременности,
  • негативный сексуальный опыт в прошлом,
  • случаи сексуального насилия в прошлом,
  • стресс и высокий уровень тревоги,
  • депрессия.

Фактором, способствующим развитию диспареунии, является  вагинизм — спазм мышц влагалища, делающим невозможным нормальный половой акт. Это своеобразный защитный механизм, с помощью которого тело говорит «Нет!» проникновению во влагалище. Причины вагинизма зачастую носят психологический характер. Возможно, женщина в детстве подвергалась насилию или попытке соблазнения, чувствовала себя небезопасно рядом с мужчиной. Или же первый половой акт был болезненным, а партнер — неумелым и напористым. Немалую роль играет и пуританское воспитание в семье, когда к сексу было отношение, как к чему-то недозволенному, грязному, стыдному. К вагинизму может приводить также страх забеременеть или выполнение «супружеского долга» на фоне ухудшения отношений с мужем.

После родов у женщины может появиться страх возобновлять половую жизнь. И если в дополнении к этому страху она испытает болезненные ощущения при первом введении члена, у нее также может развиться вагинизм. Причиной болезненности в данном конкретном случае является спазм мышц тазового дна, полученный в родах. Ситуацию может усугублять наличие третьего человека в пространстве: ребенка, который спит под боком или мамы/свекрови, помогающей ухаживать за младенцем и ночующей вместе с молодыми родителями в одной квартире.

Что делать, если у вы ощущаете боль при половом акте?

Я предлагаю придерживаться определенной последовательности шагов в решении этой проблемы.

1 шаг. Иногда болезненные ощущения во время секса вызваны несовпадением размеров половых органов партнеров или неправильной техникой секса. В этом случае проверьте, достаточно ли вы возбуждены и увлажнены. Уделяйте время прелюдии. Если естественной смазки вырабатывается мало независимо от уровня вашего возбуждения, применяйте покупной лубрикант. Исключите позы, в которых испытываете боль при глубоком проникновении полового члена и практикуйте только те позы, которые доставляют вам удовольствие. Загляните в Камасутру. Этот трактат был написан для того, чтобы пары могли подобрать наиболее удобные для них позы с учетом возможной разницы в размерах половых органов мужчины и женщины.

2 шаг. Исключите медицинские причины диспареунии. Для этого посетите гинеколога.

3 шаг. Если первые два шага не помогли вам решить проблему, обратитесь за помощью к сексологу.

С проблемой болезненности во время секса я работаю, сочетая психологические приемы, сексологические упражнения и упражнения из йогатерапии (Well Woman Yoga). Такой подход позволяет получить быстрые и надежные результаты.

Эфирные масла в родах

В качестве самопомощи мы можем использовать эфирные масла для облегчения проживания родов.
— В самом начале родов, когда схватки неспешно нарастают и открытие не превышает 4 см, можно использовать расслабляющие ароматы: лаванда, жасмин.
— Когда схватки становятся активными и идут одна за другой, придать силы рожающей женщине помогут масла апельсина, грейпфрута, лемонграсса (ещё поможет снизить давление), розмарина (давление повышает), мяты (уменьшает тошноту).
— Если схватки затихли, используем масло мускатного ореха.
— А на потугах (если руки дойдут 🙂 ) — масло имбиря или нероли.

А вообще выбор ароматов очень индивидуален и важно прислушиваться к своим ощущения и реакциям на тот или иной запах.